Per exemple AINS, acide tranexamique

Pilule ou dispositif contraceptif

Ablation de l'utérus

Différentes options

Destruction de l’endomètre (muqueuse utérine)

Enlever une partie de la muqueuse utérine, par grattage

Informations détaillées

Indications

Règles abondantes et/ou règles douloureuses

Règles abondantes et/ou règles douloureuses

Problèmes utérins

Fibromes ou polypes

Règles abondantes

Règles abondantes

Type de traitement

Voie orale (comprimés)

Pilule contraceptive ou stérilet hormonal

Chirurgie invasive

Chirurgie mini-invasive

Chirurgie mini-invasive

Chirurgie mini-invasive

Durée du traitement

Au moment des saignements, pendant 3 à 5 jours

En continu

1 à 2 heures en fonction de la technique

Variable selon la taille de la pathologie et du dispositif utilisé

De 2 minutes pour la technique la plus rapide, jusqu'à 30 minutes.

De 15 à 30 minutes

Grossesse ultérieure

Toujours possible

Possible à l’arrêt du traitement

Plus possible

Toujours possible

Plus possible

Toujours possible

Avantages

- Convient aux femmes qui veulent avoir des enfants

- Aide à soulager les douleurs menstruelles

- Administration par voie orale

- Possibilité d'interrompre le traitement

- Convient aux femmes qui souhaitent avoir des enfants à l'avenir
- Administration par voie orale

- Effet contraceptif

- Possibilité d'interrompre le traitement

- Stoppe les règles (aménorrhée)

- Solution permanente et définitive
- Intervention unique

- Réduit les saignements

- Rétablissement rapide

- Une seule intervention rapide qui dure généralement moins de 5 minutes

- Réduit et/ou stoppe les saignements (résultats immédiats)

- Pas de traitement pré-opératoire nécessaire

- Peut être réalisée à n’importe quel moment du cycle (même pendant les règles)

-Possibilité de réaliser l'intervention en ambulatoire sous anesthésie locale

- Résultat immédiat avec un rétablissement rapide

-Réduit les saignements utérins
-Convient aux femmes qui souhaitent avoir des enfants

- Risque d'effets indésirables

- Traitement non définitif

- Traitement peu efficace comparé aux autres options (pour les règles abondantes)

- Risque d’effets indésirables hormonaux

- Traitements non définitifs

- Contre-indiqués chez certaines femmes

- Pilule à prendre quotidiennement ou stérilet à remplacer tous les 5 ans

- Effet modéré sur la réduction des saignements

- Véritable opération chirurgicale
- Nécessite une anesthésie générale ou loco-régionale
- Risque lié à une intervention chirurgicale lourde
- Procédure irréversible, conduit à une infertilité
- Traitement hormonal parfois nécessaire à la suite de la procédure (en cas de ménopause)
- Selon les recommandations du CNGOF, ne doit pas être proposé de 1ère intention

-Peut-être à l’origine d’une ménopause précoce⁴

Les inconvénients de l’ablation des fibromes et des polypes dépendent de la technique utilisée

Les techniques les plus innovantes:

- Evitent une anesthésie générale

- Préserve la forme et la fonction de l'utérus

- Technique indolore (non douloureuse)

- Peu de complications

- Procédure irréversible

- Ne convient pas aux femmes qui souhaitent tomber enceinte

- Nécessite une anesthésie locale ou générale

- Nécessite une contraception après l’opération, cette intervention n'étant pas une technique de stérilisation

-Technique ancienne à efficacité limitée
-Traitement non définitif
-Nécessite une anesthésie loco-régionale ou générale

Rétablissement

Non applicable

Non applicable

Convalescence de 4 à 8 semaines selon la technique utilisée et l'état de santé de la patiente

Environ 1 à 2 jours.

Une légère douleur, des crampes et/ou des nausées peuvent survenir après le traitement

De 1 à 2 jours. Des crampes utérines peuvent être ressenties pendant quelques heures après l'intervention

Quelques jours

Taux de réussite

AINS : réduction de 20 à 50% des saignements¹

Acide tranexamique : réduction de 40 à 60% des saignements²

Pilule contraceptive : réduction de 50% des pertes de sang¹

Stérilet : réduction de 60% des saignements³

100%³

100%⁵

- Réduction efficace des saignements de 90,9 % (en 1 an)¹

- Taux d’aménorrhée compris entre 30 et 75% (après 5 ans de suivi)¹

- Taux de réintervention faible (après 5 ans de suivi, taux compris entre 2,8 et 8,2%)⁶

≤ 50%