Quand consulter ?

De nombreuses femmes hésitent encore à aller voir leur gynécologue pour parler de leurs règles abondantes.

Mais si votre quotidien est aujourd’hui dicté par vos règles, c’est qu’il est temps d’aller consulter. Les règles abondantes et par extension les saignements utérins abondants sont reconnus comme une maladie pour laquelle des traitements existent.

Préparer sa consultation

À quoi vous attendre lors de la consultation

Le sujet des règles abondantes peut être délicat à aborder, c’est pourquoi il est important de bien s’y préparer. Cela vous permettra de tirer le meilleur parti de votre consultation, de trouver des réponses à toutes vos questions et vous évitera de repartir avec des regrets.

  1. Prenez rendez-vous avec votre gynécologue
    avec qui vous vous sentez suffisamment à l’aise

  2. Choisissez la bonne date
    Essayez de prendre votre rendez-vous pour une date où vous n’aurez pas vos règles. Mais si vos règles engendrent douleur et angoisse, consultez rapidement, quel que soit l’avancement du cycle.

  3. N’abordez que ce sujet
    Cela laissera à votre gynécologue suffisamment de temps pour discuter de vos symptômes et répondre à vos questions. Si vous avez d’autres problèmes de santé que vous aimeriez évoquer, prévoyez un autre rendez-vous.

  4. Préparez-vous au mieux.
    Votre gynécologue vous posera un certain nombre de questions pour mieux comprendre votre situation. Il peut être utile d’avoir préparé vos réponses. Notez enfin toutes les questions que vous souhaitez lui poser. Cela vous évitera d’en oublier le moment venu et de repartir sans avoir les réponses.

Remplir le questionnaire

Pour vous aider à préparer votre consultation des outils sont mis à votre disposition : un questionnaire et un calendrier de saignements, sur 2 ou 3 mois, ce qui aidera votre médecin à évaluer la régularité, la durée et l’abondance de vos règles.

Voir le calendrier

Déroulé de la consultation

La consultation diagnostique en pratique

Le début

Le début

Entamez la conversation tout de suite : ce n’est pas la première fois que votre gynécologue entendra parler des règles abondantes, ne soyez pas gênée. Parlez-lui de vos symptômes et de vos préoccupations.

Racontez l’impact que vos règles abondantes ont sur votre quotidien : les conséquences sur votre vie, vos humeurs, les symptômes physiques. Votre qualité de vie est importante.

Enfin, n’ayez pas peur de poser des questions : votre gynécologue est là pour y répondre. Interrogez-le sur tout ce que vous avez pu lire ou entendre. La plupart des médecins savent que leurs patients font des recherches sur internet avant leurs rendez-vous.

L'entretien

L’entretien

Durant la consultation, votre gynécologue va vous poser différentes questions en vue de définir la durée, la chronologie de vos règles et leur abondance, mais aussi d’en rechercher la cause. 1, 2

Si la définition des règles abondantes est claire en théorie, elle n’en est pas moins subjective. Pour apprécier de manière objective vos saignements, votre gynécologue pourra donc vous demander d’évaluer vos pertes sanguines menstruelles à l’aide de pictogrammes représentant vos protections hygiéniques et leur imprégnation. Ceci lui permettra de calculer un score prédictif d’une perte menstruelle > 80 mL orientant vers des règles abondantes.

Votre gynécologue recherchera également des signes d’anémie : pâleur, essoufflement à l’effort puis au repos, fatigue persistante, palpitations, étourdissements, vertiges, maux de tête, difficultés à se concentrer, difficultés à mener ses activités habituelles, épuisement physique, émotionnel ou psychologique… En cas de doute, il vous prescrira une analyse de sang pour vérifier si vous êtes anémiée ou non.

Enfin, il vous interrogera sur vos antécédents personnels et familiaux. Il recherchera également des signes d’anomalies de la coagulation ou tout autre signe orientant vers une cause organique comme un polype ou un fibrome.

L'examen clinique

L’examen clinique

Le gynécologue poursuivra ensuite la consultation par un examen clinique : il examinera votre vagin et votre utérus à l’aide d’un spéculum et d’un toucher vaginal et réalisera un frottis. 2, 3
Il vérifiera également votre tension artérielle.
Les examens complémentaires

Les examens complémentaires

Afin de bien identifier la cause de vos saignements abondants, votre gynécologue pourra être amené à réaliser différents examens complémentaires 3 :

• Échographie de l’utérus et des ovaires
• Hystéroscopie diagnostique: examen qui consiste à visualiser l’intérieur de la cavité utérine avec une mini-caméra introduite à travers le col de l’utérus à l’aide d’une petite canule ; l’examen ne dure que quelques minutes et n’est pas douloureux
• Biopsie de l’endomètre (+/- du col de l’utérus) : prélèvement d’un fragment de la muqueuse du col de l’utérus ou de l’endomètre qui sera envoyé au laboratoire pour analyse
• Analyse de sang avec Numération Formule Sanguine, ferritinémie et bilan hémostase

Ne vous inquiétez pas si votre gynécologue vous prescrit un test de grossesse ou de dépistage de chlamydiose, cela fait partie des examens courants pour le diagnostic. 2

Et après ?

Et après ?

Une fois le diagnostic établi et la cause de vos saignements identifiée, votre gynécologue discutera avec vous des différentes options de traitement les mieux adaptées à votre cas. Vous pouvez télécharger le tableau descriptif des principales options thérapeutiques disponibles pour en discuter avec votre gynécologue. Il est possible que vous ne ressortiez pas de votre rendez-vous avec un traitement immédiat. Votre gynécologue devrait toutefois être en mesure de vous orienter sur les prochaines étapes.

Un conseil
Préparez vos questions en avance et notez vos symptômes, par exemple à l’aide d’un calendrier de saignements et/ou ce questionnaire.. Cela vous aidera à évaluer précisément la sévérité de votre problème et l’impact sur votre vie.

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