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N’en parle pas à son médecin1
De nombreuses femmes hésitent encore à consulter leur gynécologue pour parler de leurs règles abondantes.
Cependant si vos règles dictent votre quotidien, il est temps de consulter un professionnel de santé. Les règles abondantes, et par extension les saignements utérins anormaux, sont reconnus comme une maladie pour laquelle il existe des traitements.
Préparer sa consultation
À QUOI VOUS ATTENDRE LORS DE LA CONSULTATION?
Le sujet des règles abondantes peut être délicat à aborder, d’où l’importance de bien se préparer. Cela vous permettra de tirer le meilleur parti de votre consultation, d’obtenir des réponses à toutes vos questions et d’éviter de repartir avec des regrets.
1. Prenez rendez-vous avec votre gynécologue…
avec qui vous vous sentez suffisamment à l’aise.
2. Choisissez la bonne date.
Essayez de prendre votre rendez-vous pour une date où vous n’aurez pas vos règles. Mais si vos règles engendrent douleur et angoisse, consultez rapidement, quel que soit l’avancement du cycle.
3. N’abordez que ce sujet.
Cela laissera à votre gynécologue suffisamment de temps pour discuter de vos symptômes et répondre à vos questions. Si vous avez d’autres problèmes de santé que vous aimeriez évoquer, prévoyez un autre rendez-vous.
4. Préparez-vous au mieux.
Votre gynécologue vous posera un certain nombre de questions pour mieux comprendre votre situation. Il peut être utile d’avoir préparé vos réponses. Notez enfin toutes les questions que vous souhaitez lui poser. Cela évitera d’en oublier le moment venu et de repartir sans avoir toutes les réponses à vos questions.
Utilisez ces ressources pour vous préparer:
Déroulé de la consultation
LA CONSULTATION DIAGNOSTIQUE, EN PRATIQUE
1. LE DÉBUT
Entamez la conversation tout de suite : ce n’est pas la première fois que votre gynécologue entendra parler des règles abondantes, ne soyez pas gênée. Parlez-lui de vos symptômes et de vos préoccupations.
Décrivez l’impact que vos règles abondantes ont sur votre quotidien : Expliquez les conséquences sur votre vie, vos humeurs et vos symptômes physiques. Votre qualité de vie est importante et doit être prise en compte.
N’hésitez pas à lui poser des questions : Votre gynécologue est là pour y répondre. Demandez-lui des éclaircissements sur tout ce que vous avez pu lire ou entendre. La plupart des médecins savent que leurs patients se renseignent sur internet avant leurs rendez-vous.
2. L’ENTRETIEN
Lors de la consultation, votre gynécologue vous posera diverses questions pour déterminer la durée, la chronologie et l’abondance de vos règles, ainsi que pour en identifier la cause. 2, 3
Bien que la définition des règles abondantes soit claire en théorie, elle reste subjective. Pour évaluer objectivement vos saignements, votre gynécologue pourra vous demander d’évaluer vos pertes sanguines menstruelles à l’aide de pictogrammes représentant vos protections hygiéniques et leur imprégnation. Ceci lui permettra de calculer un score prédictif indiquant une perte menstruelle supérieure à 80 mL, ce qui orienterait vers des règles abondantes.
Votre gynécologue recherchera également des signes d’anémie : pâleur, essoufflement à l’effort puis au repos, fatigue persistante, palpitations, étourdissements, vertiges, maux de tête, difficultés à se concentrer, difficultés à mener vos activités habituelles, épuisement physique, émotionnel ou psychologique… En cas de doute, il vous prescrira une analyse de sang pour déterminer si vous êtes anémiée.
Enfin, il vous interrogera sur vos antécédents personnels et familiaux. Il recherchera également des signes d’anomalies de la coagulation ou tout autre indicateur pouvant suggérer une cause organique, telle qu’un polype ou un fibrome.
3. L’EXAMEN CLINIQUE
Le gynécologue poursuivra ensuite la consultation par un examen clinique : il examinera votre vagin et votre utérus à l’aide d’un spéculum et d’un toucher vaginal, et réalisera un frottis. 3, 4
Il vérifiera également votre tension artérielle.
4. LES EXAMENS COMPLÉMENTAIRES
Pour identifier précisément la cause de vos saignements abondants, votre gynécologue pourra être amené à réaliser différents examens complémentaires 4 :
• Échographie de l’utérus et des ovaires: Cet examen permet de visualiser les structures internes et d’identifier d’éventuelles anomalies.
• Hystéroscopie diagnostique: Cet examen consiste à visualiser l’intérieur de la cavité utérine à l’aide d’une mini-caméra introduite à travers le col de l’utérus via une petite canule. L’examen dure seulement quelques minutes et n’est pas douloureux.
• Biopsie de l’endomètre (et/ou du col de l’utérus) : Prélèvement d’un fragment de la muqueuse du col de l’utérus ou de l’endomètre, qui sera ensuite envoyé au laboratoire pour analyse.
• Analyse de sang: Comprend une numération formule sanguine (mesure des différents types de cellules dans le sang), une ferritinémie (mesure du taux de ferritine dans le sang) et un bilan de l’hémostase (évaluation de la capacité du sang à coaguler correctement).
• Hystéroscopie diagnostique: Cet examen consiste à visualiser l’intérieur de la cavité utérine à l’aide d’une mini-caméra introduite à travers le col de l’utérus via une petite canule. L’examen dure seulement quelques minutes et n’est pas douloureux.
• Biopsie de l’endomètre (et/ou du col de l’utérus) : Prélèvement d’un fragment de la muqueuse du col de l’utérus ou de l’endomètre, qui sera ensuite envoyé au laboratoire pour analyse.
• Analyse de sang: Comprend une numération formule sanguine (mesure des différents types de cellules dans le sang), une ferritinémie (mesure du taux de ferritine dans le sang) et un bilan de l’hémostase (évaluation de la capacité du sang à coaguler correctement).
Ne vous inquiétez pas si votre gynécologue vous prescrit un test de grossesse ou de dépistage de la chlamydia, ce sont des examens courants dans le cadre du diagnostic. 3
5. ET APRÈS ?
Une fois le diagnostic établi et la cause de vos saignements identifiée, votre gynécologue vous présentera les différentes options de traitement adaptées à votre situation.
Vous pouvez télécharger le tableau descriptif des principales options thérapeutiques disponibles pour en discuter avec lui. Il est possible que vous ne ressortiez pas de votre rendez-vous avec un traitement immédiat. Cependant, votre gynécologue devrait être en mesure de vous orienter sur les prochaines étapes.
Un conseil
Préparez vos questions en avance et notez vos symptômes, par exemple à l’aide d’un calendrier de saignements et/ou du questionnaire ci-dessous. Cela vous aidera à évaluer précisément la gravité de votre problème et son impact sur votre vie.