La paroi épaisse de l’utérus est constituée de trois couches 1 :
- L’endomètre (couche interne qui tapisse l’utérus)
- Le myomètre (couche de muscle intermédiaire)
- La séreuse utérine ou périmètre (couche séreuse externe)
L’endomètre est lui-même constitué de deux couches :
- Une couche basale formée de tissu conjonctif contenant des glandes utérines
- Une couche fonctionnelle formée d’un épithélium mince constitué d’une ou plusieurs couches de cellules jointives, qui est éliminée durant les règles. 1, 2
Normalement, la croissance de l’endomètre, recommence dès le 5ème jour du cycle menstruel et se poursuit pendant tout le cycle. L’épaisseur de l’endomètre passe de 0,5 mm à la fin des règles, à 3 mm au moment de l’ovulation, pour atteindre 5 mm au 28ème jour du cycle.3
L’hyperplasie endométriale correspond à une augmentation du volume de cette muqueuse, due à une prolifération des glandes endométriales et à un trouble important de sa maturation. Ce phénomène est causé par un dérèglement hormonal, où la sécrétion d’œstrogènes est normale ou élevée mais prolongée par rapport à celle de la progestérone. 4–5
En cas d’hyperplasie endométriale, l’endomètre étant plus épais, vous êtes plus susceptible de souffrir de saignements abondants durant vos règles (ménorragies).4
Dans certains cas, l’hyperplasie peut présenter des atypies pouvant évoluer vers des lésions cancéreuses. Si vous souffrez de règles abondantes, prenez rendez-vous avec votre gynécologue.