Les saignements excessifs peuvent avoir des causes diverses.

Les fibromes, aussi appelés myomes, sont des tumeurs bénignes constituées de muscle qui se développent au niveau de l’utérus. Ils peuvent varier en taille (d’un pépin de pomme à celle d’un pamplemousse) ainsi qu’en nombre. Les fibromes sont définis en fonction de leur emplacement dans l’utérus. ^1,2

L’adénomyose est une maladie bénigne et fréquente de l’utérus, caractérisée par la présence de glandes et de tissus endométriaux dans l’épaisseur de la paroi musculaire de l’utérus, le myomètre. ^{1, 2}
Elle survient généralement chez les femmes de plus de 35 ans et affecte plus d’1 femme sur 2 entre 40 et 50 ans. ³

L’hyperplasie endométriale correspond à une augmentation du volume de la muqueuse endométriale due à la prolifération des glandes endométriales et à un trouble important de son développement. Ce phénomène est la conséquence d’un dérèglement hormonal: la sécrétion d’œstrogènes est normale ou élevée, mais prolongée par rapport à la sécrétion de progestérone. ^4–5

Plus d’1 femme sur 10 ayant des règles abondantes présente une anomalie de la coagulation.¹
En temps normal, lorsqu’un saignement se produit, un processus se déclenche dans l’organisme pour transformer le sang liquide en caillot solide, permettant ainsi d’arrêter le saignement. Ce processus est appelé coagulation. Si vous êtes atteinte d’une maladie hémorragique, un défaut dans ce processus de coagulation provoquera des saignements plus longs ou plus importants en cas de plaie, de traumatisme, de chirurgie ou lors de l’accouchement.^{2, 3}

Si aucune cause organique n’est clairement identifiée comme responsable des règles abondantes, on parle d’hémorragies fonctionnelles.¹ Ce type de saignements utérins touche 20 % des femmes en âge de procréer et est généralement dus à des saignements idiopathiques (c’est-à-dire dont l’origine des symptômes n’est pas connue).²

Dans moins de 1 % des cas, les saignements utérins anormaux peuvent être dus à un cancer de l’endomètre.⁵
L’endomètre est le tissu qui tapisse la paroi intérieure de l’utérus. Lorsqu’une cellule de l’endomètre, initialement normale, subit une transformation et commence à se multiplier de manière incontrôlée jusqu’à former une masse (tumeur), on parle de cancer de l’endomètre.^{1, 2}

Certaines maladies générales, dites systémiques, peuvent également contribuer à l’apparition de saignements utérins anormaux ou de règles abondantes.^{1, 2}